Augenlaser
Femto-LASIK in Graz
Bei der Femto-LASIK wird ein präziser Hornhautdeckel (Flap) mit dem Femtosekundenlaser vorbereitet und die Fehlsichtigkeit anschließend mit dem Excimerlaser korrigiert.
Wie die Behandlung abläuft
Die Femto-LASIK ist das am häufigsten eingesetzte Verfahren, wenn Menschen ihre Augen lasern lassen möchten. Sie verbindet zwei Laser: Der Femtosekundenlaser bereitet die Hornhaut vor, der Excimerlaser übernimmt die eigentliche Korrektur der Fehlsichtigkeit.
Nach Betäubung mit Augentropfen erzeugt der Femtosekundenlaser einen dünnen Hornhaut-Flap, also ein hauchdünnes Deckelchen im oberflächlichsten Teil der Hornhaut. Dieser Flap wird angehoben, damit das darunterliegende Gewebe behandelt werden kann. Der Schritt dauert etwa 30 Sekunden pro Auge und ist nicht schmerzhaft, viele Behandelte beschreiben lediglich einen Druck auf dem Auge.
Anschließend modelliert der Excimerlaser die Hornhaut so, dass Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und/oder eine Hornhautverkrümmung korrigiert werden. Ein Eye-Tracker folgt dabei den kleinen Bewegungen des Auges und justiert den Laser, sobald der Blick abweicht. Danach wird der Flap zurückgelegt und haftet ohne Naht wieder von selbst an.
Die Behandlung erfolgt ambulant. Für beide Augen zusammen dauert der eigentliche Lasereingriff nur wenige Minuten, für den gesamten Termin inklusive Vorbereitung und Ruhephase sollten Sie etwa 1 Stunde einplanen.
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Flap-Bildung
Das Auge wird mit speziellen Tropfen betäubt. Mit Femtosekunden-Laserimpulsen wird ein Flap erzeugt, also eine Art Klappe auf der Hornhautoberfläche.
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Aufklappen des Flaps
Der vorbereitete Flap wird angehoben, wodurch das innere Hornhautgewebe zur Behandlung freigelegt wird.
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Modellieren der Hornhaut
Ein Excimerlaser formt das Hornhautgewebe Punkt für Punkt innerhalb von Sekunden, sodass der Sehfehler korrigiert wird.
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Zurückklappen des Flaps
Anschließend wird der Flap in seine Ausgangsposition zurückgeklappt. Er schützt das Auge wie ein natürlicher Verband.
Animation zu den oben beschriebenen Behandlungsschritten
SmartLasik (Femto-LASIK) Vor der Behandlung: die Voruntersuchung
Ob eine Femto-LASIK für Ihre Augen sinnvoll ist, entscheidet sich nicht am Behandlungstag, sondern bei der Voruntersuchung. Dabei werden Sehschärfe, Brillenwerte, Hornhautdicke, Hornhautform, Pupillengröße, Tränenfilm und Augeninnendruck gemessen und die Netzhaut beurteilt.
Besonders wichtig ist die Hornhauttopografie. Sie zeigt, ob die Hornhaut regelmäßig geformt und stabil genug ist. Findet sich ein Hinweis auf einen beginnenden Keratokonus, wird nicht gelasert, weil das Gewebe dadurch weiter geschwächt würde.
Doz. Steinwender führt die Voruntersuchung und die Operation selbst durch und bespricht das Ergebnis persönlich mit Ihnen. Wenn die Messwerte gegen eine Laserbehandlung sprechen, wird Ihnen das offen gesagt und eine passendere Alternative gezeigt.
Heilung und Nachsorge
Die Femto-LASIK gilt als das Verfahren mit der schnellsten Erholung. Die meisten Behandelten sehen bereits am Tag nach dem Eingriff deutlich besser und sind nach ein bis zwei Tagen wieder arbeitsfähig, sofern staubige und dreckige Umgebung vermieden werden kann.
Am Abend der Behandlung ist das Auge oft lichtempfindlich, tränt und brennt leicht. Diese Beschwerden klingen in der Regel über Nacht ab. In den ersten Wochen sind vorübergehend trockene Augen, leichte Schwankungen der Sehschärfe und Lichthöfe um Lichtquellen bei Nacht möglich.
Kontrolltermine finden am Tag nach dem Eingriff sowie in weiteren Abständen danach statt. In den Behandlungskosten sind alle Nachkontrollen und eine mögliche Nachkorrektur für ein Jahr enthalten.
- Augentropfen nach Plan anwenden, meist 1-2 Wochen, dazu Tränenersatzmittel gegen die Trockenheit
- In den ersten Tagen nicht am Auge reiben, weil sich der Flap sonst verschieben könnte
- Augen-Make-up für etwa 3-4 Tage pausieren
- Schwimmbad, Sauna und Solarium für etwa eine Woche meiden
- Autofahren erst wieder, wenn die Sehschärfe stabil ist und die Freigabe bei der Kontrolle erfolgt ist
Vorteile
- Sehr schnelle Heilung und kurze Ausfallzeit
- Korrektur von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung möglich
- Individualisierte Behandlung bei komplexer Fehlsichtigkeit möglich
- Praktisch schmerzfrei während und nach dem Eingriff
- Nachbehandlungen sind unkompliziert möglich, weil der Flap erneut angehoben werden kann
Abgrenzung zu SmartSight Nova, Trans-PRK und EVO ICL
Die Femto-LASIK ist nicht für jedes Auge das beste Verfahren. SmartSight Nova aus der Familie der Lentikelextraktion, zu der auch SMILE zählt, kommt ohne Flap aus und ist deshalb bei Menschen mit sehr trockenen Augen oder mit sportlicher Belastung häufig die stabilere Wahl. Weitsichtigkeit lässt sich damit allerdings nicht korrigieren.
Die Trans-PRK arbeitet an der Oberfläche und schwächt die Hornhaut am wenigsten. Sie ist die Option bei eher dünner Hornhaut, verlangt dafür aber eine wesentlich längere und in den ersten Tagen oft schmerzhafte Heilung.
Liegen die Werte außerhalb des Laserbereichs oder ist die Hornhaut zu dünn, bleibt die Hornhaut mit der EVO ICL unangetastet. Diese Zusatzlinse wird ins Auge eingesetzt und korrigiert auch sehr hohe Fehlsichtigkeiten.
Eignung
Femto-LASIK kommt infrage bei Kurzsichtigkeit bis -10 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis +4 Dioptrien und Astigmatismus bis -5 Dioptrien. Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichend dicke, regulär geformte Hornhaut, stabile Werte seit mindestens 12 Monaten und ein Mindestalter von 18 Jahren.
- Vor jeder Operation steht eine ausführliche Voruntersuchung mit moderner Diagnostik.
- Kontaktlinsen können Messwerte beeinflussen: weiche Linsen sollen mindestens 1 Woche, harte mindestens 2 Wochen vor der Untersuchung pausiert werden.
- Für die pupillenerweiternde Untersuchung dürfen Sie während der Wirkdauer von 3 Stunden nicht am Straßenverkehr teilnehmen.
Häufige Fragen
Was kostet eine Femto-LASIK in Graz?
Die Femto-LASIK kostet 2.200 Euro pro Auge. Darin enthalten sind die Operation, die Medikamente, alle Kontrolluntersuchungen und Nachkorrekturen für ein Jahr sowie die persönliche Nachbetreuung. Die Kosten für Augenlaserbehandlungen werden von der Krankenkasse nicht übernommen, können aber als außergewöhnliche Belastung steuerlich absetzbar sein.
Tut das Augenlasern weh?
Der Eingriff selbst ist durch die betäubenden Augentropfen schmerzfrei. Spürbar ist ein Druckgefühl, während der Femtosekundenlaser arbeitet. In den ersten Stunden danach brennen die Augen leicht und tränen, das klingt bei der Femto-LASIK meist über Nacht ab.
Wie lange falle ich nach der Behandlung aus?
Planen Sie den Behandlungstag und den Folgetag ein. Die meisten Behandelten kehren nach ein bis zwei Tagen an den Arbeitsplatz zurück. Bei Bildschirmarbeit hilft es, in der ersten Woche häufiger Pausen zu machen und Tränenersatzmittel zu verwenden.
Hält das Ergebnis dauerhaft?
Die Korrektur der Hornhaut ist dauerhaft. Was sich weiter verändern kann, ist das Auge selbst: Ab etwa dem 45. Lebensjahr lässt die Naheinstellung nach, sodass später eine Lesebrille nötig werden kann. Das ist kein Nachlassen der Laserbehandlung, sondern die normale Alterssichtigkeit.
Ab welchen Dioptrien ist Femto-LASIK nicht mehr möglich?
Über etwa -10 Dioptrien Kurzsichtigkeit, +4 Dioptrien Weitsichtigkeit oder -5 Dioptrien Astigmatismus wird nicht mehr gelasert, weil zu viel Hornhautgewebe abgetragen werden müsste. In diesen Fällen ist die EVO ICL die übliche Alternative, die bis -18 Dioptrien reicht.
Der erste Schritt